Методики анестезии
Ингаляционная анестезия в педиатрии
Сидоров В.А.
Цыпин Л.Е.
Гребенников В.А.
МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО Научное издание
Ингаляционная анестезия в педиатрии
Сидоров В.А.
Цыпин Л.Е.
Гребенников В.А.
В 2006 г. в России впервые появились опытные образцы стабилизированных испарителей низкого сопротивления нового поколения «МИНИВАП» («MINIVAP», от англ. «mini vaporizers»). В отличие от нестабилизированных «draw-over» испарителей они портативны, имеют совершенный механизм термобарокомпенсации и способны корректно дозировать анестетик при газотоке > 0,2 л/мин (рис. 1.5).
Испарители «МИНИВАП» универсальны: будучи установленными внутри (VIC) или вне (VOC) дыхательного контура (по желанию анестезиолога), они могут работать как на сжатом газе, так и на атмосферном воздухе (оксигенераторе) по принципу «один испаритель — для всех анестетиков». Это выгодно отличает их от специализированных plenum и draw-over испарителей, которые предназначены для работы с конкретным анестетиком [4, 6, 7].
Ингаляционная анестезия в ветеринарии
Андрей Нечаев
Александр Берлин
Предлагаемое издание (сокращенный вариант), раскрывает вопросы анестезиологической защиты животных с учётом зарубежного и отечественного опыта, основные принципы анестезиологического обеспечения с описанием современных лекарственных аппаратов.
Отдельное внимание авторы уделяют созданной ими и успешно применяемой в ветеренарии портативной аппаратуре для проведения ингаляционной анестезии, доступной и простой в эксплуатации, вызывающей всё больший интерес среди практикующих ветеринарных врачей.
Ингаляционная анестезия в ветеринарии
Андрей Нечаев
Александр Берлин
ООО "Интерюнити" www.interunity.ru
Low-Resistant Stabilized Mini-Vaporizers IN and OUT of the Breathing Circuits
A.Z. Berlin
L.L. Nikolaev
V.A. Sidorov
Manuscript
Low-Resistant Stabilized Mini-Vaporizers IN and OUT of the Breathing Circuits
A.Z. Berlin
L.L. Nikolaev
V.A. Sidorov
A number of inhalation anesthesia problems (sophisticated and bulky equipment, non-stability of the well-known draw-over vaporizers and delayed change of anesthetic concentration during low- or mini-flow anesthesia) may be solved by using a more advanced vaporizer that would be accurate as a plenum vaporizer, simple and low-resistant as a draw-over one.
Due to the low resistance and virtual independence from fresh gas flow rate, temperature, and ambient pressure, MINIVAP vaporizers are instantly adaptable to needs of both on-site emergency surgery and more sophisticated demands of a general hospital.
A modular format of the MINIVAP Anesthesia Kit give an opportunity of the user to custom-build an anesthetic system (from draw-over to semi-closed) optimally suited to the prevailing situation.
Field conditions
The MINIVAP Anesthesia Kit may be used in military surgery, urgent situations and remote areas, at district hospitals, and in veterinary anesthesia (at spontaneous breath and artificial respiration with air or oxygen, including Oxygen Concentrator; with CO2 absorber).
The simplest modification is the pocket vaporizer MINIVAP-20 (MV-20, mass less 0.5 kg) that can be connected directly to a facemask or a tracheal tube by means of a non-rebreathing valve. MV-20 may be used with self-inflating (Ambu) bag or any ventilator and in semi-closed systems during mini- or low-flow anesthesia.
Low-Resistant Stabilized Mini-Vaporizers IN (VIC) and OUT (VOC) of the Breathing Circuits
The main problems related to inhalation anesthesia may be solved by using a more advanced vaporizer that would be accurate as a plenum vaporizer, simple and low-resistant as a draw-over one.
Due to the low resistance and virtual independence from fresh gas flow rate, temperature, and ambient pressure, MINIVAP vaporizers are instantly adaptable to needs of both on-site emergency surgery and more sophisticated demands of a general hospital.
MINIVAP vaporizers have been successfully tested in two leading Moscow hospitals (> 100 anesthesias in adults and children 2-14 years) with different anesthesia machines (Drager Primus, STEPHAN Artec, Datex-Ohmeda S/5 Avance, Ru PMT Xena-010).
A MINIVAP vaporizer may be installed either IN a conventional breathing circuit (instant change of inspired concentration) or OUT of breathing circle (high safety) of any anesthesia machine.
Consumption of a liquid anesthetic by MINIVAP is approximately 5-10 ml/hour at mini or low-flow anesthesia (FG = 0.5-1 L/min) and 1-3 ml in the closed system (during 1- to 5-hour anesthesia).
Low-Resistant Stabilized Mini-Vaporizers IN (VIC) and OUT (VOC) of the Breathing Circuits
I.V. Molchanov
V.A. Sidorov
L.L. Nikolaev
A.Z. Berlin
Manuscript
Применение стабилизированных мини-испарителей внутри и вне дыхательного контура.
Молчанов И.В., Берлин А.З., Буров Н.Е., Грибачев С.В., Королев А.И.
Клиническая анестезиология и реаниматология 2007
№ 5 с. 66-71
Применение стабилизированных мини-испарителей внутри и вне дыхательного контура.
Молчанов И.В.
Берлин А.З.
Буров Н.Е.
Грибачев С.В.
Королев А.И.
Кафедра хирургических болезней детского возраста РГМУ, Москва
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова, Москва
Научно-производственная фирма «МИНИВАП», Москва
Ингаляционная анестезия у детей: стабилизированные мини-испарители низкого сопротивления внутри (VIC) и вне (VOC) дыхательного контура.
Михельсон В. А.
Агавелян Э. Г.
Берлин А. З.
Сидоров В. А.
Лешкевич А. И.
Кафедра хирургических болезней детского возраста РГМУ, Москва
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова, Москва
Научно-производственная фирма «МИНИВАП», Москва
В статье рассматривается целесообразность, безопасность и эффективность ингаляционной анестезии по полуоткрытому и полузакрытому контуру у детей с использованием стабилизированных мини-испарителей низкого сопротивления «МИНИВАП», установленных внутри (VIC) и вне (VOC) дыхательного контура.
Краткая аннотация
Ингаляционная анестезия: оптимальные схемы проведения наркоза и проблемы технического обеспечения.
Результаты апробации и варианты применения «МИНИВАП»-испарителей у детей. Выводы и рекомендации.
Ингаляционная анестезия у детей: стабилизированные мини-испарители низкого сопротивления внутри (VIC) и вне (VOC) дыхательного контура.
Михельсон В. А.
Агавелян Э. Г.
Берлин А. З.
Сидоров В. А.
Лешкевич А. И.
Детская хирургия 2008
№ 4 с. 51-56
Описание изобретения к заявке на патент "Аппарат и метод ингаляционной анестезии".
Берлин Александр Зиновьевич
Берчанская Элина Борисовна
Логунов Алексей Владимирович
Цыпин Фима
Берлин Евгений
АППАРАТ И МЕТОД ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратуре для ингаляционной анестезии.
Современные аппараты для ингаляционной анестезии (фирмы Drager, Penlon, Ohmeda) оснащены прецизионными испарителями высокого сопротивления (VOC – испарители вне дыхательного контура), многофункциональными аппаратами искусственной вентиляции легких и газоанализаторами (мониторами) состава дыхательной смеси, а это приводит к значительным габаритам (масса порядка 50 кг) и стоимости ($50000). Им свойственно медленное регулирование состава дыхательной смеси (вдыхаемой концентрации анестетика и кислорода) при использовании экономичной и экологичной низкопоточной анестезии (НПА) [Watney G. In- and out of circuit vaporizers. Anesthesia Equipment Resources ASE 2007. www.asevet.com; Baum JA. Low Flow Anesthesia. Drager 2004].
Большой объем стандартного дыхательного контура аппарата (VC ≈5 л) при НПА маленьких пациентов (до 5 кг, включая различных животных) приводит также к значительному расходу дорогих анестетиков (1$/мл) и образованию плохо вентилируемых зон (согласно формуле Conway запаздывание T = VC /FO2 , где FO2 – подача кислорода, кратная метаболической потребности пациента, например 60 мл/мин). Так, только во время индукции и двукратном изменении концентрации изофлюрана с 1,5 до 3 об.% примерно 10-12 мл жидкого анестетика выбрасывается в атмосферу.
Мини-испарители и аппараты для ингаляционной анестезии
Александр Берлин
Аннотация
Ингаляционная анестезия и минимизация аппаратуры для расширения ее применения в неотложных ситуациях и некомфортных условиях (скорая помощь, удаленные регионы, военно-полевые условия, техногенные катастрофы, ветеринария).
Благодаря низкому сопротивлению и стабильности дозирования анестетиков, самый маленький испаритель «МИНИВАП-20» (300 г из титана для магнитно-резонансной терапии – МРТ) и самый мощный «МИНИВАП-200» (до 12 об.% севофлюрана) обеспечивают эффективное обезболивания взрослых и детей, а также животных (от мышки до лошади) в операционной, амбулатории и при транспортировке.
Александр Берлин
Статья